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マイカード やまぐち君

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お申込日
令和1年10月16日
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※お申込にあたり本人確認書類(運転免許証やパスポート等、顔写真付の公的証明書)のご提出が必要です。

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ご希望の貸越契約額必須
お取引希望店必須
ご利用目的必須
その他の場合(具体的に):

お申込みのご本人様について

お名前(フリガナ)必須
セイ 
メイ 
お名前(漢字)必須
姓 
名 
旧姓(フリガナ)
旧姓(漢字)
性別必須
生年月日必須
 
 年  月  日

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ご自宅住所郵便番号必須 〒 
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ご自宅住所(フリガナ)必須
ご自宅住所(漢字)必須

※アパート・マンション名、室番号までご入力ください。

ご自宅電話番号必須
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携帯・PHS必須
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国籍必須
運転免許証の有無必須
免許証番号 

※運転免許証をお持ちの場合は、免許証番号をご入力ください。(必須)

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お住まいについて

お住まい必須
家賃
(または住宅ローン)
毎月  円
居住年数必須
 年  ヵ月

お勤め先について

※出向・派遣中の方は、出向・派遣元についてご入力ください。

お勤め先・屋号
(フリガナ)必須
お勤め先・屋号(漢字)必須
現在出向・派遣中で必須
お勤め先郵便番号必須
〒 
 - 
お勤め先所在地(漢字)必須

※都道府県以下をご入力ください

お勤め先電話番号必須
 -
 -
業種(事業内容)必須
その他の場合:
従業員数必須
所属部課
役職必須
お仕事の内容必須
入社年月
(営業開始年月)必須
 年  月

※自営業の方は営業開始年月をご入力ください。

前年税込年収必須
 万円

※年収は源泉徴収票または公的所得証明書の金額、もしくは確定申告書の所得金額合計欄の金額をご入力ください。

本社所在地
給料日 毎月  日
最終学校卒業年月必須
 年  月 卒業
ご職業必須
お勤め先の種類必須
健康保険証の種類必須
出向・派遣先会社名
(フリガナ)
出向・派遣先会社名
(漢字)
出向・派遣先の所在地
(フリガナ)
出向・派遣先の所在地
(漢字)
〒   - 

※都道府県以下をご入力ください

出向・派遣先の所属部課
出向・派遣先の役職
出向・派遣先の電話番号  -  -

お取引について

無担保ローンのお借入れ必須
 件 
 万円

※他社からの無担保ローンのお借入の有無をお選びください。
お借入がある方はお借入の件数と金額(合計額)もご入力ください。

当行とのお取引
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【お取引の種類】
(ご利用残高のあるお取引)
ご連絡先必須

※9時から21時の間に連絡可能な先をお選びください。

※お申込内容の確認などのため、上記お届けの電話番号にご連絡いたしますので、ご希望のご連絡先を選択してください。なお、ご希望の連絡先でご連絡が付かない場合は、その他の電話番号にご連絡することもございますのでご了承ください。

※ご指定いただいた電話番号でお客様へ連絡が付かず、お申込内容が確認できない場合には、お申込みを無効とさせていただくことがありますので、電話番号等お間違えのないよう入力してください。

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